2023/10/01帯状疱疹ワクチンを実施しています。
帯状疱疹後の神経痛で困っている方が多いのを見て、当院では帯状疱疹ワクチン(自費)の接種を開始しております。
- ●帯状疱疹とは?
帯状疱疹とは、身体の左右どちらか一方にぴりぴりとした痛みとこれに続いて赤い斑点と小さな水ぶくれが帯状に現れる病気です。
身体の中に潜んでいた、 水痘帯状疱疹ウイルス によっておこります。はじめて水痘帯状疱疹ウイルスに感染したとき(主に小児期)は、 水ぼうそう になります。
水ぼうそうが治った後も、ウイルスは体内の神経節に潜んでおり、加齢やストレス、過労などが引き金となり潜んでいたウイルスが再び活動を始め、帯状疱疹として発症します。
- 特徴
60歳代を中心に50歳代から70歳代に多くみられますが、若い人に発症することもあります。
50歳以上は、80歳までに 約1/3の方が、帯状疱疹を発症します。
通常、この病気は皮膚症状が治ると痛みも消えますが、その後もピリピリとした痛みが持続することがあり、これを 帯状疱疹後神経痛 と言い、大変やっかいです。
痛みが1年以上にわたって続くことも希ではありません。 痛みが継続する場合は、主に麻酔科医師によるペインクリニックに通院されている方も多いようです。
- ●帯状疱疹後神経痛とは？
神経の損傷により、皮膚症状が治った後も3か月以上痛みが続いている状態を呼びます。
帯状疱疹を発症した50歳以上の約3割の方が、帯状疱疹後神経痛になると言われています。
- 治療：帯状疱疹ワクチン
帯状疱疹ワクチンは下記の通り、現在2種類あります。
効果や費用などに違いがあります。
- （1）従来型生ワクチン（1回接種） 弱毒生水痘ワクチン 従来型 商品名：「ビケン」
弱毒化された生きたウイルスが含まれており、小児に使用する水痘ワクチンですが、帯状疱疹を予防する効果があります。
1回の接種で済みますが、有効性は約60％で、5年を超えると有効性が低下します。
接種費用は8,000円（税込) です。- （2）シングリックスワクチン（2回接種） 不活化ワクチン 商品名：「シングリックス」(製薬会社：グラクソスミスクライン(GSK))
2か月間隔で2回接種（合計2本）が必要ですが、 予防効果が90％以上と高く、効果の持続も10年程度 見込まれます。
生ワクチンに比べると、注射部位の痛みや発赤、腫れやなどの副反応が多く出ると言われます。
接種費用は1回22,000円（税込）、（2回接種で44,000円（税込））です。- どちらを勧めるか? 予防効果、効果の持続性の観点から、新しい、シングリックスワクチンをお勧め致します。
しかし、従来型も効果がないわけではありません。
ワクチンをご希望の方は予約されて下さい。
現時点で、ご希望の予約時間に接種できますが、コロナワクチン接種を第一に優先しますのでその際はご了承下さい。
※コロナワクチン4回目接種も行政の方針に沿って、対象者に接種を準備中です。
●50歳以上、70歳以上ともに、帯状疱疹後神経痛の発症は、シングリックス接種群で有意差をもって抑えられていました。
(50歳以上：グラクソスミスクライン(㈱)提供パンフレットより)
(70歳以上：グラクソスミスクライン(㈱)提供パンフレットより)
2023/09/28コロナワクチン接種予約はしばらく中止となります。
新潟市より、国からのワクチン供給スケジュールが10月7日以降示されていないことから、予約を一時的に中止するよう連絡がありました。
コロナワクチン接種予約はしばらくの間、中止となりますのでご了承ください。
予約再開時には、再度、当院HPにてご連絡いたします。
なお、予約中止の状況については新潟市のHPをご参照ください。
よろしくお願いいたします。
2023/09/14インフルエンザ予防接種の予約受付について
インフルエンザ予防接種 (2023年度) の予約を受付けます。［接種開始］
当院では、令和5年10月17日(火) より接種開始予定です。
［対 象 者］
当院は、高校生(15歳)以上の方に接種しています。
●まず当面は、当院かかりつけの方、またはそのご家族の方、６か月以内に受診したことのある方を優先して受付致します。
※なお、今後の予約状況等により接種対象者の範囲を変更することがあります。御了承ください。
［費 用］
通常 4,100円 (税込)
●65歳以上の方は 1650円、生活保護を受けている方は無料です。
［接種日等］
“予約制” となります。“予約のない方” の接種はお断りします。
●予約時間は、目安です。当院は、インフルエンザワクチン接種より、保険診療の 1) 具合の悪い方の診療、2) 通常の予約の方の診療、3) 内視鏡検査を優先します。接種まで多少お待ち頂く場合があります。通常診療の他の患者さんのためにも、ご協力ください。
●かかりつけの方は、定期受診時か、お電話にてご予約ください。
●インフルエンザワクチン接種のみの方は、診療日の 12時頃から (月から土曜)、17時頃から (月, 火, 水, 金曜)、接種する予定です。
●当院かかりつけの方（定期的に受診され処方を受けている方）は、受診時に接種できます。ただし、必ず事前にお電話か直接来院にてご予約ください。
［留意事項］
●“予約のない方”の接種はお断りします。
●当院では、打ち間違えや混乱を避けるため、コロナワクチンとインフルエンザワクチンの同日接種は行いません。
ただし、コロナワクチンとインフルエンザワクチンの互いの接種間隔は特に定めません (翌日以降なら接種可とします)。
皆様のご理解、ご協力のほど、よろしくお願い致します。
2023/08/28秋からのコロナワクチン接種について
当院では、9月22日(金)から今秋のコロナワクチン接種を開始予定です。1. 接種ワクチンは、XBB 1価 (ファイザー)です。
2. 対象者は、当院かかりつけの方、または3ヶ月以内に受診した方です。
3. 接種日時は、
●火、水、金曜日
●午前10時から11時30分、午後16時から17時30分
の予定です。時間はおおよその目安です。
4. 接種券が届いたら、お電話か直接来院にてご予約ください。
接種券の郵送時期については、新潟市のHPをご覧ください。
5. 接種時には、必ず、①接種券、②保険証(マイナカード)、③当院の診察券、をお持ちください。
特に、接種券がないと接種できません。
2023/07/248月11日(金)から8月16日(水)まで夏季休診となります。
8月11日(金)から8月16日(水)まで夏季休診となります。ご不便をお掛けいたしますが、何卒、ご了承ください。
2023/07/24患者さんにも知ってほしい ヘリコバクター学会2023のポイント
患者さんにも知っていただきたい重要ポイント (2023 ピロリ菌学会)1) 北海道日高町、函館市、青森県や高槻市、横須賀市、四日市市、佐賀県などで、公費で中学生の胃液や血液検査でピロリ菌陽性、陰性の検診が実現している。ただし、現時点で除菌薬の保険適応はない。中、高校何年生で調べ、いつ除菌治療するのか、胃内視鏡検査をするのか、いつすればいいのか？などの検討がヘリコバクター学会などでなされているが、全世界がこれまで未経験の課題であり、学会としては、十分前向きしかし、慎重な方針決定の重要な時期にある。
2) ピロリ菌感染診断の最新情報：胃カメラで萎縮性胃炎等のピロリ感染胃炎を肉眼で確認した直後に胃液も採取し、核酸増幅法(PCR法)により50分でピロリ陽性か、陰性かの存在診断が可能になった。PCR機器が高額なため、一般臨床施設での普及が遅れている。
3) マウスの実験より、ピロリ菌は確かに胃癌発癌の大きな要因だが、プラス胃内の他の多菌株の腸内細菌叢microbiota or microbiome(昔の、腸内フローラ)との関連がむしろ重要だと、ピロリ菌感染前にどんな菌(多数の菌叢)が先に感染していたかで、その人の大人になってからの胃腸内細菌叢が決まる。逆に、子供のうちに、いい善玉菌が腸内に植え付けられればその子供は将来病気になりにくい。 三好(杏林大学)ら Gastroenterology 2021
4) ヒトの胃、腸内細菌叢は生まれる産道通過時とその前後で母親の腸内細菌叢が子に受け継がれる。カイザーで生まれた子と将来の腸内細菌叢が異なる。
Chuら Nature Medicine 2017
5) CD44v9遺伝子から発現するv9タンパク質が多いと胃癌発症しやすい。このカスケード下流の因子について、そのknock out mouseの蛋白発現と発癌への関与について、多くの研究がなされて進行中である。 (基礎研究)
6) ピロリ菌が胃細胞に感染する際に、細胞膜下にあるCAG-A蛋白が重要な役割をはたす。SHP2に酸化的リン酸化により胃癌を発癌させる。cag Aを遺伝子導入したtransgenic mouseを作成実験して発癌機序を解明した。下流のRASを活性化により、核内のシグナル伝達を撹乱する。cag AのC末端の分子が重要だと、東アジア型cag A、欧米型cag Aは、 C-segmentが重複すると発癌しやすくなる。重複数で決まっていた。 長瀬ら Scientific Report 2015
7) 砂ネズミの胃にピロリ菌を感染者させた実験動物モデルが確立されていたが、ブリーダーの感染事故や採算性が悪いなどより中止された。代わりに、肺炎球菌や恐らくピロリ菌にも感受性が高いMPCマウスが作成され、ピロリ菌感染の実験モデルとして確立されつつある。(基礎研究)
2023/07/24論文が掲載されました
World Journal of Gastroenterology誌 (IF=4.3)に論文が掲載されました。 悪性リンパ腫の遺伝子変異や免疫機構をターゲットにした新規治療薬についての総説です。Takuya Watanabe. Editorial: Recent advances in treatment of nodal and gastrointestinal follicular lymphoma.World J Gastroenterol 2023; 29(23): 3574-3594.DOI: 10.3748/wjg.v29.i23.3574
2023/04/03オンライン資格確認について
当院では、国の政策により、医療DXの推奨のためオンライン資格確認を導入しております。今後はマイナンバーカードで医療機関の連携による適切な診療、同一の薬剤重複防止、薬剤間の相互作用を推進することで、より安全で質の高い医療を提供できるように努めてまいります。●問診票の記入について
マイナンバーカードによる保険証利用により、診療情報を医療機関の間で共有、連携できるよう、情報取得に同意をお願いさせて頂いております。
●診療情報を取得、活用する効果について
薬剤情報の取得で重複処方を防止可能、また、処方内容から受受診者の病態をおおむね短時間に把握、必要に応じて特定検診等の情報も確認することにより、より適切な医療ができるように活用させていただきます。
取り組みにつきまして詳細は、厚生労働省などの公的機関にお問い合わせください。
院長
2023/02/06医療事務求人は終了しました
医療事務職員の求人(正職員２名)は、終了しました。2023/02/06コロナワクチン接種は終了しました。
コロナワクチン接種は終了しました。B5対応ワクチン接種は、接種希望者がいないため、終了しました。
