2023/07/24患者さんにも知ってほしい ヘリコバクター学会2023のポイント

患者さんにも知っていただきたい重要ポイント (2023 ピロリ菌学会)

1) 北海道日高町、函館市、青森県や高槻市、横須賀市、四日市市、佐賀県などで、公費で中学生の胃液や血液検査でピロリ菌陽性、陰性の検診が実現している。ただし、現時点で除菌薬の保険適応はない。中、高校何年生で調べ、いつ除菌治療するのか、胃内視鏡検査をするのか、いつすればいいのか？などの検討がヘリコバクター学会などでなされているが、全世界がこれまで未経験の課題であり、学会としては、十分前向きしかし、慎重な方針決定の重要な時期にある。

2) ピロリ菌感染診断の最新情報：胃カメラで萎縮性胃炎等のピロリ感染胃炎を肉眼で確認した直後に胃液も採取し、核酸増幅法(PCR法)により50分でピロリ陽性か、陰性かの存在診断が可能になった。PCR機器が高額なため、一般臨床施設での普及が遅れている。

3) マウスの実験より、ピロリ菌は確かに胃癌発癌の大きな要因だが、プラス胃内の他の多菌株の腸内細菌叢microbiota or microbiome(昔の、腸内フローラ)との関連がむしろ重要だと、ピロリ菌感染前にどんな菌(多数の菌叢)が先に感染していたかで、その人の大人になってからの胃腸内細菌叢が決まる。逆に、子供のうちに、いい善玉菌が腸内に植え付けられればその子供は将来病気になりにくい。 三好(杏林大学)ら Gastroenterology 2021

4) ヒトの胃、腸内細菌叢は生まれる産道通過時とその前後で母親の腸内細菌叢が子に受け継がれる。カイザーで生まれた子と将来の腸内細菌叢が異なる。
Chuら Nature Medicine 2017

5) CD44v9遺伝子から発現するv9タンパク質が多いと胃癌発症しやすい。このカスケード下流の因子について、そのknock out mouseの蛋白発現と発癌への関与について、多くの研究がなされて進行中である。 (基礎研究)

6) ピロリ菌が胃細胞に感染する際に、細胞膜下にあるCAG-A蛋白が重要な役割をはたす。SHP2に酸化的リン酸化により胃癌を発癌させる。cag Aを遺伝子導入したtransgenic mouseを作成実験して発癌機序を解明した。下流のRASを活性化により、核内のシグナル伝達を撹乱する。cag AのC末端の分子が重要だと、東アジア型cag A、欧米型cag Aは、 C-segmentが重複すると発癌しやすくなる。重複数で決まっていた。 長瀬ら Scientific Report 2015

7) 砂ネズミの胃にピロリ菌を感染者させた実験動物モデルが確立されていたが、ブリーダーの感染事故や採算性が悪いなどより中止された。代わりに、肺炎球菌や恐らくピロリ菌にも感受性が高いMPCマウスが作成され、ピロリ菌感染の実験モデルとして確立されつつある。(基礎研究)

2023/05/296月19日(月)は休診となります。

6月19日(月)は、都合により休診とさせていただきます。
ご不便をお掛けして申し訳ございません。
何卒、ご了承ください。

2023/05/296月3日(土)は11時30分で受付を終了します

6月3日(土)は学会会議出席のため、
11時30分で受付を終了します。
何卒、ご理解、ご了承ください。

2023/04/073回目から6回目の新型コロナワクチン接種開始について

●接種券が届いたら、お電話か直接来院にてご予約ください。

・当院では、5月26日(金)より、接種を開始する予定です。
・当面の接種日は、火、水、金曜日の午前10〜11時、午後16時〜17時となります。
・接種ワクチンは、モデルナ社の2価ワクチンです。
・当院かかりつけの方のみ、これまで集団接種、または他院様で接種されてきた方も、
当院で接種を受付する予定です。
(希望者多数の場合、これまでの接種機関にお願いする場合がございます。何卒ご了承ください。)
・接種の対象者や接種券の申請方法などの詳細は、新潟市のHPをご覧ください。
・各個人ごとに接種券の申請をお願い致します。
・65歳以上の方は、接種券の申請は不要です。


●接種当日または予約時に必要なもの

1. 接種券の封筒(接種券など)
→お手元に届いたら予約できます。
接種当日は必ず接種券を持参してください。無いと接種出来ません。
2. 健康保険証、またはマイナンバーカード
3. 当院の診察券

これらの情報は、当院の診療状況、感染状況、ワクチンの供給状況等で、随時、変更となる場合がございます。変更が生じた場合には、このHPの新着情報を随時更新してお伝えして参ります。

以上、よろしくお願い致します。

院長

2023/04/03オンライン資格確認について

当院では、国の政策により、医療DXの推奨のためオンライン資格確認を導入しております。今後はマイナンバーカードで医療機関の連携による適切な診療、同一の薬剤重複防止、薬剤間の相互作用を推進することで、より安全で質の高い医療を提供できるように努めてまいります。

●問診票の記入について
マイナンバーカードによる保険証利用により、診療情報を医療機関の間で共有、連携できるよう、情報取得に同意をお願いさせて頂いております。

●診療情報を取得、活用する効果について
薬剤情報の取得で重複処方を防止可能、また、処方内容から受受診者の病態をおおむね短時間に把握、必要に応じて特定検診等の情報も確認することにより、より適切な医療ができるように活用させていただきます。

取り組みにつきまして詳細は、厚生労働省などの公的機関にお問い合わせください。

院長

2023/02/06医療事務求人は終了しました

医療事務職員の求人(正職員２名)は、終了しました。

2023/02/06コロナワクチン接種は終了しました。

コロナワクチン接種は終了しました。
B5対応ワクチン接種は、接種希望者がいないため、終了しました。

2023/01/273月13日(月)は休診となります。

3月13日(月)は休診となります。
ご不便をおかけしますが、何卒ご了承ください。

2023/01/04医療事務職員を募集します。

医療事務職員を以下の内容で募集致します。
応募の際には、ハローワークを介してお願い致します。


1. 正職員

【募集者】正職員　1名
【内　容】(1)受付・会計・電話対応
　　　　　(2)レセプト請求業務
【資　格】医療事務資格(医科)、医療事務(医科)経験2年以上、45歳以下
【時　間】 (1) 8:30-13:00　(2) 15:00-18:30
　　　　　休憩室、駐車場完備。
【給　与】ハローワーク求人票に掲載
【その他】増員による求人。試用期間 6か月
【応　募】履歴書をご郵送下さい。書類審査後、面接日をご連絡致します。
　　　　　見学歓迎。他、詳細はお気軽にお問い合わせ下さい。
【Ｐ　Ｒ】新潟市西区青山の内科、消化器内科クリニック。
　　　　　内科全般、消化器疾患診療、慢性疾患、急性疾患ともに対応。胃、大腸内視鏡検査、
　　　　　腹部超音波検査、検診、検診後の２次検査にも力を入れています。
　　　　　診療／検査システムも整備され、働きやすい職場環境です。


2. パート職員

【募集者】パート職員　1名
【内　容】(1)受付・会計・電話対応
　　　　　(2)レセプト請求業務、または請求の補助業務
【資　格】医療事務資格(医科)、医療事務(医科)経験 2年以上
【給　与】時給 950～1,000円 より (実務能力、経験による)
【時　間】 (1) 8:30-13:00　(2) 14:30-18:30
　　　　　週2-6日程度、上記(1) または(2)の半日または１日勤務できる方。フルパートも可。
　　　　　勤務時間は相談可能、柔軟に対応しています。
　　　　　休憩室、駐車場完備。
【その他】欠員による求人。試用期間 6か月
【応　募】履歴書をご郵送下さい。書類審査後、面接日をご連絡致します。
　　　　　見学歓迎。他、詳細はお気軽にお問い合わせ下さい。
【Ｐ　Ｒ】新潟市西区青山の内科、消化器内科クリニック。
　　　　　内科全般、消化器疾患診療、慢性疾患、急性疾患ともに対応。胃、大腸内視鏡検査、
　　　　　腹部超音波検査、検診、検診後の２次検査にも力を入れています。
　　　　　診療／検査システムも整備され、働きやすい職場環境です。


【応募先、お問い合わせ】
025-232-5588
〒950-2002 新潟市西区青山1-2-21
医療法人社団　わたなべ内科・青山クリニック
採用担当/わたなべ

2022/10/27オミクロン株対応2価ワクチン 3-5回目は3ヶ月間隔になりました。

オミクロン株対応2価ワクチン3-5回目は3ヶ月間隔になりました。


[対象者]
当面は、当院かかりつけの方で、以前より当院で新型コロナワクチンを接種してきた方で、3-5回目の接種券が届いた方

[開始日]
BA.1で接種開始しております。当院では、11月18日(金)接種分からBA.5対応ワクチンになる予定です。

[予約方法]
3-5回目の接種券が届いたら、お電話か直接来院にて予約をお取りください。

[接種日時]
火、水、金曜の午前、午後(主に、金曜の予定)


ワクチン供給状況、予約状況により、変更となる場合があります。
ご理解とご協力をお願い致します。